IntakeFormulier

Om je de juiste begeleiding te geven willen wij iets over je schoolgeschiedenis weten.

Naam school:

Plaats:

Opleiding:

Diploma behaald:

Ja
Nee

Is één van de scholen die je hebt gevolgd speciaal onderwijs of praktijkonderwijs? :

Ja
Nee

Welk Cito-advies kreeg je na de basisschool?:

Mogen we contact opnemen met de mentor van je vorige school als we vragen hebben over de begeleiding:

Ja
Nee

Ik wil op school graag extra aandacht voor:

Wil je extra hulp van onze coaches vanwege:

je thuissituatie, bijvoorbeeld vanwege zorg voor een familielid of kinderen, of omdat je geen (eigen) woonruimte hebt
financiële vragen
zwangerschap (zwangere studenten kunnen van speciale regelingen gebruik maken)
dyslexie of dyscalculie
een beperking of een chronische ziekte
de begeleiding die ik nu al heb (denk bijvoorbeeld aan begeleiding van een voogd, maatschappelijk werk, een psycholoog, de reclassering etc.)

Extra vragen voor het kennismakings­gesprek

Extra vragen voor het kennismakingsgesprek